TRASTORNO LÍMITE DE PERSONALIDAD
¿Qué es el Trastorno Límite de Personalidad ?
El Trastorno Límite de Personalidad (TLP), también conocido como borderline o BPD por sus siglas en
inglés, es una patología que impacta severamente la habilidad de una persona de regular sus
emociones. Esta pérdida de control puede aumentar la impulsividad, afectar como piensa una persona
sobre sí misma, e impactar negativamente su relación con otros. En casos más agudos suele generar
conductas que pueden atentar contra la integridad física de quien padece este trastorno (abuso de
sustancias, comportamientos autolesivos, intentos de suicidio etc.)
¿Cuáles son las causas?
La mayoría de los expertos coinciden en que se trata porcentualmente de una mezcla entre carga
genética y factores psicosociales. Estudios demuestran que los ambientes invalidantes tienen fuerte
influencia en el desarrollo de esta patología.
Distintas áreas del cerebro en las personas con TLP tienen variables con respecto a la población
general. Se ha encontrado que algunas de ellas difieren en tamaño y/o tienen patrones de conexión
disfuncionales respecto a la media.
¿Cuáles son los síntomas?
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Grandes cambios de humor que pueden durar desde algunas horas hasta algunos días.
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Enojo intenso, inadecuado, como perder el temperamento con frecuencia, ser sarcástico o
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amargado o tener peleas físicas.
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Comportamiento impulsivo y riesgoso, como: apuestas conducción imprudente, sexo inseguro.
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ola de gastos, atracones o abuso de drogas.
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Sentimientos continuos de vacío.
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Un patrón de relaciones intensas e inestables.
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Cambios rápidos de identidad e imagen propias, que incluyen el cambio de metas y valores.
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Períodos de paranoia relacionada con el estrés y pérdida de contacto con la realidad.
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Amenazas o conductas suicidas o autolesivas.
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Miedo intenso de abandono.
¿Cuál es el tratamiento más efectivo?
La Terapia Dialéctica Conductual, usualmente llamamada DBT por sus siglas en inglés, es el
tratamiento que mayor eficacia ha demostrado para el tratamiento de este tipo de pacientes.
¿En qué consiste la Terapia Dialéctico-Conductual?
Es un tratamiento estructurado y ambulatorio con duración mínima de ocho meses, pudiéndose
extender aún más dependiendo de la complejidad del caso.
El objetivo principal de la DBT es el desarrollo de habilidades para controlar emociones intensas, para
reducir los comportamientos autodestructivos, manejar la angustia y mejorar las relaciones. Se centra
en el concepto de la atención plena buscando un equilibrio entre aceptar y cambiar comportamientos.
Este enfoque proactivo y de resolución de problemas fue diseñado específicamente para tratar el TLP
por Marsha Linehan.
Se compone de sesiones semanales individuales de terapia y psiquiatría, y en caso de ser necesario, de
nutrición y/o neuropsicología. Adicionalmente, el paciente deberá participar todas las semanas en
talleres grupales de entrenamiento de habilidades.
Por otro lado, el entorno de familiares y allegados debe participar tanto de sesiones individuales de
asesoramiento como de talleres. Esto último es condición indispensable para asegurar la efectividad del
tratamiento.
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¿En qué se diferencia el Programa DBT Intensivo de un Hospital de Día Tradicional?Las principales características que diferencian la DBT Intensiva de un Hospital de Día Tradicional son las siguientes: - Se aplica un protocolo de tratamiento estandarizado y con evidencia científica. Es decir, que se ha validado su efectividad en un número significativo de casos. - Se trabaja con el entorno del paciente. Se incorpora entrenamiento de habilidades para allegados del paciente. - Se entrenan funciones ejecutivas, de autogestión del tiempo y la aplicación de herramientas necesarias para la rápida reinserción social de la persona. Esto convierte al DBT Intensivo de CISMA en un programa único y altamente efectivo.
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El Programa DBT Intensivo de CISMA, ¿puede reemplazar una Internación Psiquiátrica?DBT intensiva podría reemplazar internaciones en las urgencias psiquiátricas. Esta demostrado, que quienes sufren dichas urgencias, no se ven beneficiados con Internaciones Psiquiátricas tradicionales. Muchas veces se interna a personas con alto riesgo suicida pero no inminente, lo que a largo plazo, genera una cronificación del trastorno. DBT intensiva se focaliza en que la persona adquiera rápidamente las habilidades de regulación emocional, regulación de los pensamientos y de los comportamientos. Uno de los principales problemas que causa abandono de la DBT es la falta de actividades y la incapacidad de la persona de autogestión del tiempo. Por ello, en este programa se trabaja también en el entrenamiento de las funciones ejecutivas, manejo del tiempo y aplicación de herramientas necesarias para la rápida reinserción social de la persona.
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¿Cómo está compuesto el Programa DBT Intensivo?El dispositivo se compone de: Talleres Son talleres grupales de entrenamiento en habilidades de atención plena (mindfulness), regulación de las emociones, tolerancia al malestar y efectividad interpersonal. También se realizan talleres de planteos y solución de problemas, entrenamiento ejecutivo y rehabilitación neurocognitiva. Terapia individual, coacheo telefónico y atención psiquiátrica Cada participante recibe terapia individual semanal y consultas telefónicas de coaching las 24 horas. También, se realiza atención psiquiátrica semanal proporcionada a todos los pacientes, cuando ésta sea necesaria. Asesoramiento a familiares y allegados Consiste en un taller de entrenamiento intensivo en habilidades para acompañar mejor al consultante. Está destinado al círculo más íntimo del paciente. Se trata de 4 encuentros de 4 horas cada uno, una vez a la semana.
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¿En qué se diferencia el Programa DBT Intensivo de CISMA de una Internación Psiquiátrica tradicional?Las internaciones psiquiátricas tradicionales son dispositivos de tratamiento psiquiátricos y psicológicos en los cuales hay riesgo inminente de la vida del paciente o de los que lo rodean. Estos dispositivos funcionan como centros especializados en emergencias psiquiátricas. Sirven principalmente para estabilizar de manera rápida las emociones, pensamientos y comportamientos de las personas en riesgo vital. Sin embargo, la evidencia demuestra que, estos dispositivos pueden ser contraproducentes para conseguir una mejora permanente de las personas que pasan por ellos. A diferencia de la internación psiquiátrica tradicional, DBT-Intensiva es un programa ambulatorio que trabaja en las urgencias psiquiátricas donde la persona no corre riesgo de vida inminente, pero hay alta peligrosidad y existen múltiples áreas problemáticas en la vida de la persona. El objetivo principal del Programa DBT Intensivo de CISMA es que el paciente mejore sus habilidades socioemocionales y organizativas así como su funcionalidad ejecutiva, tal que le permita conseguir una estabilidad emocional y mental perdurable.
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¿Cómo hago para concretar la inscripción al Programa DBT Intensivo?Para empezar el programa, es necesaria una sesión de admisión previa con un profesional del equipo. En función del diagnóstico, se ingresa al dispositivo. Solo después de la sesión de admisión se podrá concretar la inscripción. Para solicitar la sesión de admisión, comuníquese al: Teléfono fijo: (054) 011 3988-0179
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¿Cuánto dura el Programa DBT Intensivo de CISMA?Teniendo en cuenta el diagnóstico, gravedad del cuadro y contexto en el que se encuentra el paciente; se define la cantidad de módulos de los que debe participar. Los módulos son semanales de lunes a viernes por la mañana y por la tarde.
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¿Qué es la DBT Estándar?La Terapia Dialéctica Comportamental (DBT- Dialectical Behavior Therapy) es el tratamiento más estudiado para el tratamiento de pacientes que padecen Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) y la Desregulación Emocional (DE) como fenómeno transdiagnóstico (otros trastornos con cambios repentino del estado del ánimo). Se focaliza principalmente en el desarrollo de habilidades socioemocionales tales como atención plena, regulación de las emociones, tolerancia al malestar, efectividad interpersonal y entrenamiento de planteos y solución de problemas. Estas mismas ayudan a las personas a generar la estabilidad necesaria para alcanzar sus metas en distintas áreas vitales y vivir una vida significativa. El entrenamiento en habilidades, tanto como la validación y comprensión de la experiencia de la persona son los ejes fundamentales de DBT. Suele tener una duración mínima de 12 meses y consta de distintos espacios terapéuticos para abordar a la persona integralmente. Se trabaja tanto con el paciente como con su entorno de familiares y allegados, entendiendo que estos últimos son parte de la solución. Esta terapia también resulta eficaz para el tratamiento de pacientes que no padecen TLP pero que presentan otros cuadros y requieren tratamientos más integrativos y complejos que los habituales. Tiene evidencia científica en distintos trastornos de salud mental como tratamiento complementario.
¿A quién está dirigido?
A niños, jóvenes y adultos de todas las edades.